儿童测评骨龄，为啥同时要膝关节摄片？
发布者：管理员 文章来源： 发布时间:2022-01-11 16:17:01 阅读： 2582次
在小孩的生长发育过程中骨龄测评的相关意义大家可能周知，但进入青春发育期的小孩了解骨龄的同时为何还需行膝关节摄片？能对其真正理解的人可能就屈指可数了！
平时喜欢注意观察的家长不难发现：小孩的成人身高其实主要决定于双下肢长干骨之股骨和胫骨的纵向生长发育，其次是脊柱；而股骨和胫骨的纵向生长关键又取决于其骨两头干骺-端的发育状况。
人体骨骼是如何形成的?
再做进一歩论证解说前，我先带大家简单了解下，人体骨骼是如何发生的，及其它的发生方式。
其实骨是由间充质发生，它的发生有两种方式：一种是先由间充质分化成为胚性结缔23456组织膜，然后在此膜内成骨，叫膜内成骨(如颅盖骨)；另一种是间充质先形成其外形与要形成的长骨相似的软骨雏形，再在此基础上，由软骨改建成骨，叫软骨内成骨(如大多数的躯干骨、四肢骨及颅底诸骨)。
接下来我重点会以长骨为例来为大家简要说明软骨内成骨的发生过程。
长骨软骨雏形形成后，首先会在雏形的中段周围，软骨膜深层的骨细胞分化为成骨细胞。成骨细胞可在软骨中形成一层骨质，称骨领。骨领表面的软骨膜亦改称为骨外膜。骨外膜深层的骨原细胞不断分化成为骨细胞，使骨领的骨质不断增厚并向两端延伸。
在骨领形成的同时，软骨雏形中段内形成初级骨化中心，而破骨细胞及间充质等在中心形成之初，亦随血管同时进入软骨区，通过破骨细胞的分解、吸收，逐渐形成骨髓腔，髓腔逐渐融合变大。骨质一边形成，一边被吸收的成骨和破骨过程使骨干不断增粗，同时髓腔也随之不断增大。
孩子的终身身高到底由什么决定?
于胎儿出生前后，在长骨骨干两端的软骨中央，又相继出现次级骨化中心。
次级骨化中心使骨干的两端变成骺，骺与骨干间保留的软骨层称骺板。在骨的生长发育过程中骺板不断形成骨质，使长骨不断增长，至17～25岁后骺板会被骨小梁取代，形成骺线。
骺线形成后，骨就不再增长了(换句话说是骺线形成后小孩的身高就成定局了)。在此我建议大家最好深入了解骺板和骺线的意义，关注骺板转化为骺线的过程。
【承上启下解析要点】次级骨化中心的出现，以及骺线的形成时期，各骨均不相同，个体有差异，但也有一定的规律：
1、除股骨下端(偶尔也包括胫骨上端和肱骨头)，其他各骨的次级骨化中心都会在出生前后出现;骺与骨干的融合时期多在性成熟期至25岁之间。
2、在女性，次级骨化中心的出现和骨干、骺的融合时期，一般较男性早1～3年。
3、在四肢骨，次级骨化中心出现较早的骺，其与骨干融合的时期较晚;反之，次级骨化中心出现较晚的骺，其与骨干融合的时期较早。
4、长骨的两端生长速度不同，股骨远端生长占其全长的70%，胫骨近端的生长占其全长的55%，肱骨近端及尺桡骨远端生长度均超过肘关节。
对上述内容有所了解后再给大家做如下总结：小孩的成人身高关键取决于双下肢长干骨(股骨和胫骨)的纵向生长，而股骨和胫骨的纵向生长主要又取决于股骨远端及胫骨近端(干骺-端)的发育，恰恰膝关节摄片能基本反映出股骨远端及胫骨近端的相关情况。青春发育期是决定成人身高最后一个关键时期，所以进入青春发育期的小孩了解骨龄的同时行膝关节摄片就不难理解，甚显重要了!
除原创内容及特别说明之外，本网站部分图片/文字均来自网络及各大主流媒体等网络公开渠道，不能识别其来源及出处，本站引用仅作为科普传播素材。版权归原作者所有，如认为内容侵权，请联系管理员删除。