很多家长都认为体检不就是量量体重,测测身高嘛,有什么用?
宝宝 0~3 岁期间,大约要经历至少 10 次体检。这些体检绝不是家长们想的这么简单,不仅能有效地评估宝宝的生长发育和健康状况,还能及时发现宝宝的潜在疾病和发育迟缓问题。
不仅如此,也能为宝宝的喂养和发育提供有力的指导,让爸妈们养孩子少走弯路。
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关于宝宝体检和智护训练的那些事
宝宝体检
根据《国家基本公共卫生服务》项目建议:满月体检后婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄;3岁及以下儿童每年至少2次,每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁;3岁以上儿童每年至少1次。
婴幼儿智护训练
根据婴幼儿各阶段生理特点,通过感知刺激、语言熏陶、情感交流和触觉活动及运动能力训练,促进婴儿智力和体格发展,同时增强亲子情感的交流和宝宝良好性格的培养。
它分五个年龄段,涵盖新生儿、1-3个月、4-6个月、7-9个月、10-12个月。
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0~3岁阶段性体检项目内容
1.出生时 & 出生后 3 天内
宝宝就是从妈妈肚子里出来后,医生会给新生儿进行 apgar 评分,包括心率,呼吸、皮肤,看宝宝对刺激的反应、生命体征是否稳定,是否需要进入新生儿科给予进一步的诊治。
此外,会对宝宝进行体格检查:体重,身高,头围,囟门大小,以及检查宝宝身体是否存在先天性的疾病,比如先天性痣、色斑或血管瘤等等。
宝宝出生后 3 天内,尚未出院之前,医生会来给宝宝做第二次体检。
除了像刚出生的体格检查,还包括新生儿听力筛查,采集新生儿脚底血做先天性代谢性疾病筛查,检测新生儿黄疸数值等等。
如果有可疑疾病迹象,会根据相应的情况进一步检查。
2.满月~42天
基本检查:身高、体重、头围的测量;耳部、眼部的观察;
颈部与胸部,观察胸部发育状况,胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度,呼吸频率,有无呼吸困难;
腹部与脐部;
臀部,是否存在脊柱裂;
生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊;
四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。
发育指标测评:
主要技能:表现出能促进亲密关系的行为:哭、抱、咿呀声;
大动作技能:蜷缩身子、有肌肉反应、头能抬高一点;
精细动作技能:手紧紧握拳;手紧紧握拳;
语言和社交技能:用哭来表达需求、喉咙发出声音、短暂的笑、睡眠笑容、分辨父母和陌生人的声音;能看20~25cm远的距离;
认知思考技能——还没有思考能力,行为主要是反射动作,用哭来表达要吃要抱。
3.3个月
基本检查:体重、身高、头围的测量;听心脏;验血。
发育指标测评:
主要技能:用手玩;
大动作技能:四肢随意伸展;头能抬得比屁股高;会四处看;双腿能短暂承受重量;被抱起来头很稳;能从仰卧翻身成侧卧;
精细动作技能:手能张开,到处挥动;能抓握摇铃并摇晃;抓别人衣服和头发;吸吮手指和拳头;能把手拿到前面玩;
语言和社交技能:发出a、o、e等简单的音节;会大叫或高声喊叫;会有意识的用不同的哭声表达自己的需求;会笑;
认知思考技能:学会因果关系:打玩具,玩具会动;能通过笑、哭、和身体语言来让别人有所反应;
4.6 个月
这个时期的宝宝会出现生理性贫血时期,需要化验血常规了解是否存在贫血,以及贫血的类型和程度。根据宝宝体检情况,考虑是否进一步检查,比如考虑缺钙,则进一步查血液中25羟维生素D的含量
各项能力发育的检测:
言语能力:会无意识地发出「ma、pa、ba」类似的音节,会用不同的声音表示不同的意思;
大运动能力:可以独坐片刻,大人扶着站的时候会出现蹦跳,会出现爬的动作;
精细运动能力:会主动去抓悬挂的玩具,手中可以抓握玩具一会,可以两手交换玩具等;
解决问题的能力:可以自己把奶瓶放入嘴巴等;
社交能力:开始能区分陌生人,能理解大人说话的态度,感受到大人的情绪变化等。
5.9 个月
身体检查方面继续进行常规的检查。
各项能力发育的检测:
言语能力:懂「不」,懂一些简单词的含义,可以将一些简单词跟动作联系起来等;
大运动能力:坐的稳,能爬,自己能扶着站,有些宝宝可以扶着走两步等;
精细运动能力:会抽纸巾,手指更灵活,学会用拇指,会将手指放进小孔中等;
认知能力:会照镜子,开始认识自己,会观察周围事物等;
社交能力:社交能力增强,会一些普通社交,比如拍手表示「欢迎」,会挥手表示「再见」等。
6.出生12个月
在宝宝1岁~1岁半的时候,囟门就会闭合了。这时候,医生会注意检查囟门的闭合情况,囟门数值异常或闭合时间过晚,都要进一步检查。
常规检查项目:体重、身高、头围、胸围、囟门,发音情况,是否会叫爸爸妈妈,走路情况,检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育、骨骼检查。
口腔检查
此时应该有6~8颗牙齿了,迟迟不出牙的宝宝可能缺钙,或是辅食添加出了问题。
听力检查
在1米或1米以外的地方喊宝宝的小名或发出声音,一般会马上有反应并转身回头。
视力检查
可以注视近距离的物品。可拿着父母的手指,指鼻、头发或眼睛。大多会抚弄玩具。
运动发育
这时候的宝宝能自己站起来,并且多数宝宝能扶着东西行走,还能手足并用爬台阶。手指也变得灵活,能用蜡笔在纸上戳出点点或道道。
注:1~2岁的宝宝,体检变为每半年一次,并且进行全面体检。
7.出生18个月
除检查身高、体重外,还要检查宝宝的头部、脖子、耳朵、眼睛、牙齿、生殖器、腹胸部等部位。家长需要注意的是,1岁半的宝宝容易发生贫血和感染蛔虫,体检时要检查血红蛋白和大便。
常规检查项目:体重、身高、头围、囟门,发音情况,走路情况、检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育、骨骼检查。
听力检查
宝宝基本可以听懂爸爸妈妈的简单话语了,并能按要求做。
视力检查
这时候宝宝的视力已经在正常范围之内了,几乎和成人一样。所以家长要开始注意别让宝宝看太多手机、电视、电脑屏幕。
运动发育
宝宝能够独立行走,会倒退走,会跑,不过有时仍会摔倒。能扶着栏杆一级一级上台阶;下台阶时,宝宝会往后爬或用臀部着地坐着下。
蛔虫症
1岁半的宝宝,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。检查大便,可以看看是否有虫卵。
肘部脱位
1岁半的宝宝活泼好动,但此时宝宝的肘关节囊以及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。
血液检查
宝宝应检查血红蛋白,此时的宝宝如果出现特殊的问题,表现在血常规化验单上,那么医生可能会在这次体检时提醒你。
大小便
宝宝能够控制自己的大便,在白天甚至能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。
8.2 周岁
这个年龄段基本乳牙出齐,18~20 颗牙齿左右,这时需要关注宝宝是否有龋齿,男宝宝要特别注意是否有包茎,包皮过长等情况。若有,建议专科处理。
各项能力发育的检测:
言语能力:喜欢说话,能说 3 个词的简单句,能和大人简单对话等;
大运动能力:跑的稳,很少摔跤,可以自己上下楼梯,学习跳;
精细运动能力:能逐页翻书,会开门,能搭 7~8 层积木等;
解决问题的能力:会穿简单的衣服,大小便前自己会表达等;
社交能力:能明白赞扬,批评,喜欢赞扬。能明白初步的是非观念等;
认知能力:开始能分辨颜色,手部能模仿大人做一些事情等。
9.3 周岁
基本检查:身高、体重、头围;会重点检查牙齿、视力;
发育指标测评:
主要技能:懂得东西更多,会表达自己;
大动作技能:稳定上下楼梯;双足离地跳;单足站稳;会故意用足尖走,能在窄道上行走;能跳30厘米~50厘米远;
精细动作技能:会穿珠子和将积木搭成门楼或火车;能模仿画出圆形、十字等;能用6块积木做成塔;能折纸,玩简单的拼图;举手过肩地投球;能一个人坐在桌旁;
语言和社交技能:能说20~50个简单的词;拿图书要求你给他讲;能用动作和语言表述眼前没有的东西;会说自己的名字、性别;会说比较完整的句子,会用形容词;懂得“你、我、他”并会正确应用;会回答故事中关于“什么”的问题,可以一直坐下去至少5分钟;会把球举过头顶,扔出约1.5米远的距离;会至少说出1种颜色;
认知思考技能:非常重视自己的东西;有一定的自控能力,禁止的事情知道不去做;会表现出自尊心、同情心和怕羞;不顺心会发脾气;喜欢同一两个好朋友玩,但易发生冲突;做事懂得要按顺序,愿意排队等待,可玩集体游戏;自己穿松紧裤,会扣上或解开纽扣;会自己洗手、擦手;
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