担心！宝宝“跛脚”走路是咋回事？看放射科医生如何说！
发布者：管理员 文章来源： 发布时间:2022-07-11 09:22:21 阅读： 1645次
在儿童专科医院儿保科、神经发育行为保健科、骨科等相关临床科室，不难发现：因宝宝步态异常过来就医的患者其实也不少见，当然我们重庆金童佳儿童医院也不例外。
宝宝步态异常的相关常识，做为一名从事医学影像诊断的医生，在此亦只能是针对宝宝发生步态异常时需行怎样的医学影像学检查角度，与宝爸、宝妈们一起学习和探讨了!
宝宝走路异常，是怎么回事?
★ 步态异常其实大多是由骨骼、关节、肌肉及脑神经、前庭迷路、视觉、听觉等疾病引起。
★ 其表现形态亦可以说是多种多样，比如：跛行步态，肢短步态， 疼痛步态，强直步态， 摇摆步态，剪刀步态，蹒跚步态，跟行步态，跨阈步态，
外八字步态，痉挛行步态等等。本次我们就以临床较为常见的因先天性髋关节脱位所致的患儿跛行步态为例：
先天性髋关节脱位亦可称发育性髋关节脱位，是一种对儿童发育影响比较大的疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。但具体发病原因尚不明确，可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关，从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。
宝宝走路异常，有哪些表现?
其临床表现我主要从新生儿期和婴儿期、幼儿期年龄阶段为大家分解：
【 新生儿和婴儿的主要表现 】
(1)关节活动障碍：患肢常呈屈曲状态，其活动较健侧明显差，蹬踩力量位于另一侧。患髋关节外展会受限。(2)患肢较健侧肢短缩：患侧股骨头因向后上方脱位，常见相应的下肢便向上短缩。(3)皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称(这也是我院儿保医生最常提示的皮纹不对称)。患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。在这我温馨提示大家：日常中并非发现宝宝臀部或大腿部皮纹不对称，就代表宝宝的骨性髋关节发育有异常(不一定哈)。
【 幼儿期表现 】
(1)跛行步态：跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。(2)患肢短缩畸形：除短缩外，同时有内收畸形。
如何选择医学影像学检查?
★ 超声检查：适用于0-6月的患儿。
★ 常规骨盆正位片：适用于6个月以上的儿童。
★
CT及MRI检查：CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况，明确两者三维位置关系;MRI则能够更加综合的评价髋臼内的情况，以及股骨头及髋臼的对位关系。
当然也并非所有的步态异常的宝宝就都必需行医学影像学检查，这还要根据宝宝的具体情况分析考虑。
关注宝宝健康成长从日常做起，宝爸、宝妈们平时多留意下宝宝的相关状况。若发现宝宝存在步态异常方面的问题千万不可大意，记得一定要带宝宝及时就医;因为早发现、早诊断、早治疗，效果才更好!
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