儿内科

发病急，危害大！这病总是夜间加重咳嗽，父母们一定要警惕！

每当季节变化的时候，都会有很多小朋友出现咳嗽症状，很多家长都觉得孩子就是感冒了，其实不一定，家长们要学会区分咳嗽感冒，还是其他疾病的原因?

小心!孩子咳嗽有可能是这些病所致

感冒

当孩子出现咳嗽伴有低热，或者伴随打喷嚏、流鼻涕的症状，食欲减退，精神状态差、乏力等，可能是感冒了，而且这个咳嗽发烧3-5天，咳嗽可能就5-7天，最多一周左右就会好，这是感冒。主要是由于受凉病毒性的感染造成发病的现象引起的。

过敏性鼻炎或鼻窦炎

如果咳嗽同时伴有鼻塞，并且爱揉鼻子和眼睛，咳嗽在入睡前和晨起后出现，考虑患有过敏性鼻炎或者鼻窦炎。因为鼻腔分泌物发生倒流，刺激咽部产生咳嗽症状。

气管异物

如果咳嗽剧烈，并伴有呼吸困难，呼吸能听到喘鸣音或者表情痛苦，用手抓咽喉部，不能发声或者表情痛苦，则考虑是气管异物引起的咳嗽，需要立即就医取出异物。

急性咽炎

如果患儿咽喉部有异物感，咯之不出，吞之不下。咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干咳，发痒，咽喉部明显疼痛，则可能是急性咽炎造成的咳嗽。

哮喘及食道反流

还有一些上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘也有咳嗽症状。甚至胃食道返流也会有咳嗽现象。

咳嗽不是一个病，是一个症状，既可能是病毒性的感染，也可能是细菌性的感染。因此需要查明病原体，针对病原体积极地治疗。但家长们一定要警惕急性喉炎的发生。

孩子咳嗽，要警惕急性喉炎

#急性喉炎的正确判断

小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬季发病，婴幼儿(6个月-3岁小儿)尤为多见。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，其特点起病急，病情发展快。

因孩子喉腔小，喉内黏膜松弛，血管、淋巴和腺体极为丰富，受到感染后，粘膜容易发生充血，肿胀易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。

#如何判断孩子是否得了小儿急性喉炎

第一，孩子有上呼吸道感染或者是急性传染病的病史。

第二，发病特别急，尤其是以夜间突然的加重。

第三，主要的症状有声音嘶哑，随着病情的加重，声音嘶哑也随之加重，并出现犬吠样咳嗽(像小狗的咳声一样)、吸气性喉鸣以及吸气性的呼吸困难。

严重时因缺氧出现鼻翼煽动，面色、口唇和指甲青紫，意识模糊，烦躁不安。吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”。

一旦家长发现孩子在夜间突然出现以上的情况，建议立即带孩子到医院耳鼻喉科，或者是儿科、急诊科就诊治疗，以防喉道梗阻，危及患儿的生命。

#急性喉炎的预防和护理

首先，当季节变化时，注意给孩子及时增减衣服，夜间盖好被子，防止孩子受凉。同时，要着眼于提高儿童身体的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要让孩子适当地多在室外活动，进行体育锻炼。

其次，加强小儿营养，杜绝偏食，以免“营养不全”，饮食宜清淡，多喝水，不要吃刺激性、过甜、过咸的食物如：巧克力、冰淇淋等。应养成良好的饮食、卫生和起居习惯。

然后，让宝宝多休息，不要过多嬉闹玩耍，让宝宝少用嗓子，避免哭喊。尽量平卧或者半卧，保持呼吸道通畅。

最后，室内要保持适当的湿度及温度，要经常开窗更换新鲜空气，保持环境安静，空气流通这也极为重要。

注意观察呼吸、心率等情况，若是孩子已经患有急性喉炎应当及时就医，千万不能抱有侥幸思想，自己在家治疗，以免耽误病情，造成严重后果。

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