宝宝做雾化，到底是哭闹时做还是安静时做更好 ？
发布者：管理员 文章来源： 发布时间:2022-08-03 15:28:56 阅读： 1808次
随着季节变化的影响，尤其是呼吸道疾病的患儿会越来越多。
而现在很多家长都很反感给孩子输液、打针，因此雾化治疗成了宝妈们最喜欢，也是最方便常见的一种治疗方式。
同时因为新冠疫情的影响，很多宝妈都不想宝贝在医院接触过多的患儿，避免交叉感染，于是在看了第一次病后，就选择在家里做雾化。
今天我就带宝妈们了解一下关于雾化的一些基本常识，及注意事项，以便能更好地让宝妈们在家里就安全放心的为宝贝做雾化。
什么是“雾化治疗”?
雾化吸入治疗是指将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
相比于口服和输液，雾化疗法可以通过呼吸让药物直达肺部(而不需要经过全身，被身体吸收后再产生效果)。
因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点，尤其在儿科上呼吸道感染、支气管炎、毛细血管炎、哮喘、肺炎等的治疗中具有举足轻重的作用。
儿童雾化器如何选择?
很多宝妈都会问选择怎么样的雾化器?让我们推荐一下，那如何选择一款适合宝贝的呢?
1、关键参数：选择雾粒直径小、雾化率高、噪声低的雾化器。因为这样治疗效果越好，治疗时间越短，患儿的接受程度就越高。
有效雾化颗粒直径是指能沉积于气道和肺部并有治疗价值的雾化颗粒直径，应在0.5~10.0μm，以3.0～5.0μm为佳。
不同直径的颗粒沉积于呼吸道各部分的能力不同，雾化颗粒直径>10μm往往只停留在口腔、鼻腔和咽部内，5～10μm可到达前6级支气管，1-5μm则可深入至肺部的末端。
2、雾化器种类：分超声雾化器、压缩式雾化器和筛网式雾化器。
从表中及上图中可以看到，根据雾化原理及颗粒直径在肺内的吸收效果来看，婴幼儿更适合压缩式雾化器和筛网式雾化器，因为相对超声雾化器而言，雾粒直径更小，药物达到更深，噪声也相对较小，也便于携带。
雾化吸入的几个问题
问题1、鼻吸还是用嘴吸?
1)对于能够配合的孩子，首选咬嘴式雾化器，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气2~3秒，缓慢呼气，(用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸使药液充分达到支气管和肺部)尽可能通过鼻腔呼出。
2)对于小儿童，建议用嘴吸(面罩)，因为鼻甲黏膜弯曲，药物经过鼻腔时，许多直径较大的颗粒会粘附在鼻腔内壁。这样一来，在鼻腔浪费的药量就增多，很可能达不到应有的治疗效果。
当然，对于三个月大的婴儿，很难配合，就不要纠结这个问题啦。
备注：
1)雾化吸入的药物在经过鼻腔时，直径较大的颗粒容易在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，为了避免药液浪费，气雾吸入经口腔吸入比鼻腔吸入恰当。
2)一般来说，面罩式喷头适合婴幼儿或病情较重的儿童;口含式喷头适合于病情轻度的年长儿童。
问题2、宝宝睡着做还是哭着做好?
这是很多宝妈经常会问的问题，不管是睡着还是醒着，其实最好的雾化吸入治疗应该在患儿安静的状态下进行，深呼吸可以达到最佳的效果。
哭闹时是快速吸气，宝宝吸气短促，雾化药物容易留存在口咽部，只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡，所以，哭闹会降低雾化治疗的效果。尽量保证孩子是在平稳呼吸的情况下做雾化。
备注：如患儿在入睡时进行雾化吸入而必须采取仰卧位时，应将床头抬高30°后方可进行，或将宝宝抱在怀中使其处于半坐位，同时家长要密切观察宝宝有无咳嗽等反应。
问题3、姿势的选择?
儿童雾化吸入的时候，最好采取放松的直立的坐姿，保持放松的同时，雾化射流杯手柄也要垂直地面，保持直立。此体位有利于吸入药物沉积到肺泡，对于不能采取坐位的患儿应抬高头部，与胸部呈30°。
需要注意的是：雾化吸入过程中应将患儿安置为坐位或半坐位，切忌置于仰卧位。若将患儿置于仰卧位易出现缺氧症状，如呼吸急促、口唇发绀等。
问题4、药液量及时间控制在多少合适?
一般雾化吸入液体量 4~6 ml。药量过少，算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等，那么 2 ml
药物中正真能够利用的可能就很少了。药量过多，时间过长，儿童不耐烦、哭闹，则吸入效率就大大减低了。
同时有的雾化药需要稀释，有的不需要稀释，有的先用，有的后用;而至于雾化时间的长短也取决于雾化量的多少，因此宝妈们一定要遵医生的医嘱执行，而不能盲目使用。
雾化吸入的几个注意事项
1、雾化前：面部及口腔做好清洁
①吸入前应清除口腔内分泌物及食物残渣，以免将口腔内的菌带入下呼吸道内继发或加重呼吸道感染。
②吸药前不可涂抹油性面膏，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附，从而增加不必要的副作用。
③注意药液的温度和湿度：药液温度太低时，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。
④治疗前30分钟尽量避免进食，以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸。
⑤可先拍背咳痰，必要时吸痰以清除，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。
⑥加药者在加药前及帮助患者完成雾化吸入治疗后均要洗手，以免药物污染及减少患者间病原菌的传播。
2、雾化中：注意观察
吸入过程中注意观察患儿的病情以及岀雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛。一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应，一定要及时终止雾化，并且及时看医生。
3、雾化后：清洁口腔及面部
①吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积;不会漱口的患儿，多给宝宝喝点水，并让他吐出来。此外，还要清洗脸部，避免药物残留。
②保持呼吸道通畅，及时翻身拍背，协助排痰。
③雾化治疗结束后，将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水冲洗干净，晾干或擦干，喷雾器完全干燥后，组装喷雾器放入干净的盒内以备下次雾化使用。
所以亲爱的宝妈们，雾化只是一种辅助治疗手段，对于严重的呼吸道疾病，一定不能盲目依赖雾化，如有特殊情况一定要赶快带宝宝看医生哦。
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